Акродерматит

Акродерматит (acrodermatitis; акро + дерматит) — общее наименование группы патологических состояний кожи, которые преимущественно поражают те части нашего тела, что расположены далеко от центра или срединной линии тела, то есть руки и ноги.

Содержание

  1. Акродерматит пустулезный
  2. Акродерматит атрофический хронический
  3. Акродерматит энтеропатический
  4. Видео с наглядным описанием энтеропатического акродерматита
  5. Когда может проявиться энтеропатический акродерматит?
  6. Причины возникновения энтеропатического акродерматита
  7. Физикальный анализ
  8. Течение энтеропатического акродерматита
  9. Лечение энтеропатического акродерматита

Акродерматит пустулезный

АкродерматитАкродерматит пустулезный (a. pustulosa; син.: А. персистирующий, Аллопо пустулезный стойкий акродерматит, полидактилит суппуративный рецидивирующий) — акродерматит, который характеризуется синюшно-красным усилением притока крови и напряжением кожи пальцев с образованием на них маленьких гнойных гнилостных пузырьков; болезнь медленно распространяется по конечности, в ряде случаев — по всему телу человека.

Акродерматит атрофический хронический

АкродерматитАкродерматит атрофический хронический (a. chronica atrophicans; синоним — уменьшение объема ткани эпидермиса развивающйся идиопатически, атрофодерматит Герксгеймера, Герксгеймера — Гартманна хронический атрофический акродерматит, развивающееся дистрофическое пятнистое высыпание Мещерского, Пика эритромелия, Фордайса симметричная уменьшение объема ткани эпидермиса, эритромелия) — акродерматит, который характеризуется застойно-синюшным пятнистым высыпанием на тыльной стороне стоп и кистей рук и в местах локтевых суставов и суставов коленей (симметрично или на 1ой конечности), болезнь постепенно распространяется по всей конечности; в будущем проявляется уменьшение объема ткани пораженной кожи.

Акродерматит энтеропатический

АкродерматитЭнтеропатический акродерматит — передающаяся по наследству болезнь, которая обусловлена нарушением усваивания цинка. Она начинает действовать в грудничковом возрасте и заявляет о себе потерей волос вплоть до облысения, жидким стулом и высыпаниями на руках, ногах и вокруг ануса. Точно такая же совокупность проявлений болезни наблюдается при недостатке цинка, но уже другого происхождения (малое поступление цинка с едой, полученные во время жизни дисфункции усваивания цинка). Эту болезнь могут называть: acrodermatitis enteropathica, болезнь Данбольта-Клосса.

Видео с наглядным описанием энтеропатического акродерматита

Когда может проявиться энтеропатический акродерматит?

Энтеропатический акродерматит может проявляться при вскармливании грудного ребенка коровьим молоком или специально приготовленными на его основе питательными смесями в 1ые дни или недели жизни ребенка; при грудном вскармливании болезнь проявляется вскоре после отнятия от груди.
Приобретенный недостаток цинка проявляет себя в абсолютно любом возрасте.

Причины возникновения энтеропатического акродерматита

Энтеропатический акродерматит – это врожденная дисфункция усваивания цинка; она наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
Приобретенный же недостаток цинка – это малое поступление цинка с едой, дисфункции его усваивания (заболевание Крона с поражением тонкой кишки, наложение обходного соединения между двумя сосудами на тонкую кишку для борьбы с ожиренением), алкогольная зависимость, потеря цинка с уриной (нефротический синдром), гипоальбуминемия (уменьшенное содержание альбуминов в сыворотке крови; наблюдается при поражениях паренхимы печени нефротическом синдроме и т. д.), терапия пеницилламином, усиленный катаболизм (совокупность химических реакций образования в организме простых веществ из более сложных: составляет одну из сторон обмена веществ в организме) (повреждение, ожоги, постоперационный период), гемолитическая анемия (анемия развивающихся вследствие повышенного распада эритроцитов), появления аппетита, распространяющегося на несъедобные вещества (у тинейджеров), результат долгого искусственного питания, при котором жидкие питательные вещества вводят больному в кровеносное русло или подкожно.

Группы риска

  1. Приобретенный недостаток цинка: беременные женщины, дети и тинейджеры.
  2. Энтеропатический акродерматит: передается по наследству

Совокупность сведений о больном

  1. Энтеропатический акродерматит: прекращение грудного вскармливания и перевод на искусственное вскармливание
  2. Приобретенный недостаток цинка: смена диеты; жалобы, которые характерны для основной болезни

Физикальный анализ

Кожа

Высыпания. Сухие, шелушащиеся, чешущиеся пятна и бляшки. В будущем они покрываются сыпью в форме пузырьков, гнойными гнилостными пузырьками, корками. Очаги заболевания обладают четко выраженными границами. На концах пальцев — трещинки.

Паронихии

Очаги в форме кольца: естественные отверстия человеческого тела и ногти окружены венчиком из чешуек. Характерно вторичное заражение Candida albicans и Staphylococcus aureus. Очень плохо затягиваются раны.

Оттенок

Поначалу — розоватый, потом — красный.

Место расположения и развития болезненных процессов

Поначалу — лицо (часто около рта), волосистая часть головы, внешние половые органы, перианальные районы, складка между ягодицами; потом — кисти рук и стопы, кончики пальцев, подколенная и локтевая ямки, тело.

Волосы и ногти

Диффузное патологическое выпадение волос, седина. Паронихии, линии Бо, онихолиз.

Слизистые

Трещины или эрозии в области уголков рта; гладкий ярко-красный язык; поверхностные дефекты слизистой оболочки рта, сходные с изъязвления слизистой рта; кандидозное воспаление слизистой полости рта. Повышенная чувствительность глаза к световому раздражению.

Прочие органы

Раздражительность, угнетенное состояние. Дети, пациенты с энтеропатическим акродерматитом часто плачут. Наблюдается задержка в развитии органов.

Установление отличия данной болезни от других, сходных по клиническим проявлениям

Диффузный нейродермит, себорейный дерматит, кандидоз, глюкагонома.

Дополнительные анализы

  1. Общее исследование крови
  2. Малокровие
  3. Биохимический исследование крови на предмет низкого уровеня цинка
  4. Исследование урины
  5. Понижение выведения из организма цинка

Патологическая анатомия кожи

Строение тканей похоже на псориаз. В верхних слоях кожи наблюдаются большие бледные кератиноциты. Ярко выраженное нарушение процесса ороговения клеток кожи. В ряде случаев — акантолиз, расслоение кожи

Распознавание энтеропатического акродерматита

Совокупность проявлений болезни, которая подтверждена результатами лабораторной экспертизы (низкий уровень цинка в крови).

Течение энтеропатического акродерматита

При энтеропатическом акродерматите нарушено усваивание цинка в кишечнике. Химическая природа вещества, которое участвует в переносе цинка и которое отсутствует при подобной болезни, еще не определена. По всей видимости, повреждается начальный этап — поглощение цинка на микроворсинках каемчатой ткани выстилающей поверхность и полость в кишечнике. Состояние заболевших становится лучше при повышенном поступлении цинка с едой. Процесс повреждения эпидермиса и прочих органов остается неизвестен.

Прогноз энтеропатического акродерматита

Течение энтеропатического акродерматита на сегодняшний день остается неизвестным, до этого он считался смертельным. В последние годы он очень легко вылечивается. Заболевшие дети не прибавляют в весе, страдают от грибковых и бактериальных заболеваний. По мере восстановления недостатка цинка понос исчезает, спустя 1-2 недели затягиваются поверхностные дефекты кожи, а раздражительность и плаксивость прекращаются уже в 1ые дни.

Терапия энтеропатического акродерматита

Восстановление недостатка цинка происходит за счет правильного питания или путем введения солей цинка (дозировка обязана быть больше дневной потребности в несколько раз). Обычное содержание цинка в организме человека восстанавливается спустя пару дней или недель с момента начала терапии.

Читайте также:


  • Черный акантоз: злокачественный и доброкачественный
  • Акроцианоз. Ключевая информация о заболевании
  • Альбинизм. Его виды и вызываемые проблемы
  • Гигантизм и акромегалия. Патологическое увеличение челюсти, носа и конечностей
  • Ангиокератома
    
    Автор: Доктор медицинских наук Утенкова Елена Васильевна