Акроцианоз

Акроцианоз — окраска кожи темно-синего цвета, которая является следствием нехватки поступления артериальной крови в капилляры. При возникновении проблем с поступлением крови цианоз появляется на самых далеко расположенных от сердца местах человеческого тела: пальцах конечностей, губах, кончике носа, ушах. Сильно варьируется уровень выраженности заболевания — от почти не различимой темно-синей окраски вплоть до синюшного цвета кожи. Акроцианоз, обыкновенно, считают одной из разновидностей признака хронической сердечной недостаточности. Точно также акроцианоз кистей способен образовываться в период поражения организма ядами или лекарственными препаратами, которые вызывают образование сульфагемоглобина или метгемоглобина (производное гемоглобина лишенное способности переносить кислород в связи с тем, что железо гема находится в трехвалентной форме). Максимально ярко выраженная разновидность наблюдается у больных с пороками сердца при установке артерио-венозного шунта.

Содержание

  1. Причина появления
  2. Акроцианоз рук
  3. Общий или диффузный цианоз
  4. Симптомы
  5. Лечение

Причина появления

Образование акроцианоза является следствием роста в венозной крови количества восстановленного гемоглобина (форма гемоглобина в которой он способен присоединять кислород или другие соединения, например, воду или окись углерода) вследствие повышенного использования кислорода периферическими тканями и понижением скорости кровотока. В самых ярко-выраженных ситуациях акроцианоз приобретает общераспространенный тип — т.н. центральный, причиной появления которого считается гипоксия (состояние, возникающее при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации в процессе биологического окисления), которая является следствием нехватки насыщения кислородом крови в малом круге кровообращения.

Акроцианоз рук

АкроцианозГрафическая регистрация изменений объема органов и исследование кровеносных капилляров при акроцианозе кистей часто обнаруживает повышение тонуса маленьких кровеносный сосуд, которыми заканчиваются ветвления артерий при сужении тонуса и увеличении просвета венозной области кровеносных сосудов входящих в состав сосудистой сети из которой берут начало вены и подкожных капилляров. Именно различным уровнем реакции кровеносных сосудов входящих в состав сосудистой сети можно объяснить, почему не во всех случаях начинает развиваться акроцианоз при непроходимости артерий, отдаленных от центра (атеросклероз, облитерирующий тромбангиит), и состояниях пониженного выброса сердца (аортальные пороки).

Общий или диффузный цианоз

Как диагностический признак акроцианоз противопоставляют общему, или диффузному, цианозу, при котором увеличено содержание восстановленного гемоглобина (форма гемоглобина в которой он способен присоединять кислород или другие соединения например воду или окись углерода) не только в отдаленных от центра отделах кровообращения, а и во всей массе циркулирующей крови, которая является признаком частичного ее насыщения кислородом в легких (из-за дыхательной недостаточности или из-за артерио-венозного шунтирования при болезнях сердца или сосудов).

Акроцианоз обыкновенно выражается как признак гемодинамической недостаточности правого сердца (слабость мышцы правого желудочка сердца, дефекты трехстворчатого клапана), что приводит к застойному растяжению капилляров в отдаленных от центра кровеносных сосудов с ростом в них давления, понижением артерио-капиллярного градиента давления (разность давления крови в каких-либо двух отделах сердечно-сосудистой системы непосредственно сообщающихся между собой), которая приводит к серьезному понижению скорости тока крови по капиллярам. Поэтому акроцианоз при гемодинамической недостаточности правого сердца нередко называют «цианозом сердца», а диффузный «цианозом легких». Для акроцианоза, что развивается у юных астеников, обыденны синюшные, холодные и мокрые руки.

Симптомы

Ярко-выраженность признаков акроцианоза зависит от индивидуальной прозрачности кожи. Сильная ее оптическая проницаемости в удаленных от центра местах человеческого тела может выдавать себя при состояниях с оксигенацией крови акроцианоз в легких. Главными отличительными признаками служит уровень температуры конечностей, она прямо пропорциональна объемной скорости тока крови. Температура при акроцианозе темно-синих зон в любых случаях понижена, а выделение пота в них, обыкновенно, повышено («влажный и холодный» акроцианоз, отлично от «сухого и теплого» цианоза).

Лечение

Терапия акроцианоза направляется на отстранение первостепенного заболевания. Во время лечения сердечной недостаточности уровень акроцианоза может идти одновременно с положительной динамикой прочих признаков и быть признаком действенности проводимого лечения.

Читайте также:


  • Черный акантоз: злокачественный и доброкачественный
  • Акроцианоз. Ключевая информация о заболевании
  • Альбинизм. Его виды и вызываемые проблемы
  • Гигантизм и акромегалия. Патологическое увеличение челюсти, носа и конечностей
  • Ангиокератома
    
    Автор: Доктор медицинских наук Утенкова Елена Васильевна