Причины возникновения крапивницы

Крапивница- это группа заболеваний и состояний, возникших по различным причинам и объединенных основным симптомом и первичным кожным элементом — волдырем. Для всех видов крапивницы характерен один механизм возникновения. В связи с повышенной проницаемостью сосудов микроциркуляторного русла, остро возникает отек, сужающий эти сосуды.

Содержание

  1. Причины возникновения
  2. Методы лечения
  3. Отрывок из ТВ-передачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой

Причины возникновения

Крапивница причины возникновения имеет следующие:

  1. Лекарственные средства. Наиболее аллергенными являются антибиотики, сульфаниламиды, новокаин, препараты йода, сыворотки, вакцины, ферменты, витамины группы В, препараты крови и кровезаменители
  2. Пищевые продукты. Наиболее часто в качестве аллергена выступают яйца, рыба, орехи, шоколад, цитрусы, овечья или коровья брынза, козье молоко, крабы, лобстеры, клубника, малина, мед
  3. Ингаляционные аллергены. К ним относятся вдыхаемые частицы пыли, корма для аквариумных рыбок, пыльца растений, тополиный пух
  4. Эпидермальные аллергены. Наиболее часто это перья, шерсть, слюна и перхоть домашних животных. Зачастую людям с этим видом крапивницы приходится навсегда отказаться от шерстяных вещей, подушек, одеял
  5. Укусы насекомых. Болезнь может возникнуть при укусе пчелы, осы, комара, блох
  6. Вирусные и паразитарные заболевания. Вирус простого герпеса, гепатиты В и С (при заболеваниях печени происходит нарушение разрушения гистамина) H.pylori
  7. Холод. Эта форма заболевания возникает при переохлаждении и, как правило, симптомы сохраняются еще в течении 20-30 минут после согревания, а затем бесследно исчезают. Может проявляться в виде крапивницы в сочетании с бронхоспазмом, патологией сердца, центральной нервной системы. При генерализованном охлаждении и вовлечении системной патологии прогноз болезни неблагоприятен
  8. Солнце. Возникает в первые минуты после инсоляции на открытых участках кожи. Редко встречается генерализованная форма, характерная поражением органов и систем
  9. Тепло. Возникает под действием тепловых факторов
  10. Дермаграфическая форма является следствием штрихового раздражения кожи тупым предметом и характеризуется появлением уртикарий, зуда и жжения по типу красного, белого и фолликулярного дермографизма
  11. крапивница от давления. Возникает в результате статического давления. Выделяют немедленную и отсроченную форму. Немедленная возникает сразу, а отсроченная — спустя 5-8 часов после прекращения давления. Наиболее частая локализация данного вида – ладони, стопы, плечи, ягодицы
  12. Холинергическая крапивница. причиной возникновения такого рода являются различные факторы, стимулирующие постганглионарные симпатические нервы. К таким факторам относятся физические нагрузки, эмоциональный стресс, потоотделение, горячий душ
  13. Аутоимунные заболевания. К возникновению заболевания могут привести аутоиммунный тиреоидит, юношеский ревматоидный артрит, инсулин зависимый сахарный диабет

Клиническая картина заболевания зависит от степени сенсибилизации организма аллергеном. Обычно проявляется остро, с появления зуда, уртикарных высыпаний разных размеров, которые имеют тенденцию к слиянию. Наряду с появлением волдырей на коже, они могут появляться также на слизистых оболочках губ, гортани, мягкого неба, дыхательных путей. При распространении поражения на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также на подслизистые оболочки развивается ангионевротический отек – типа отека Квинке. Эта реакция обусловлена повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и острого развития отека, окружающего их. Также, кроме уртикарий, возникают зуд, жжение, как после ожога крапивой. Схожесть волдырей при этом заболевании с волдырями, возникшими после контакта с крапивой, и способствовала названию данной реакции. Клинически, кроме проявлений на коже, могут быть вялость, апатия, недомогание, озноб с повышением температуры, одышка переходящая в удушье.

По течению, заболевание можно разделить на острую и хроническую форму. Отличительной особенностью этих форм является длительность клинической картины. Острая форма обычно купируется в течение от нескольких минут от оказания медицинской помощи до 24 часов. Хроническая форма подлежит более длительному и углубленному лечению, так как длится более 6 недель. Хроническая форма возникает в связи с длительной сенсибилизацией, обусловленной ежеминутным действием аллергена.

Для хронических форм крапивницы характерен суточный ритм. Это объясняется суточным колебанием секреции гистамина, ввиду чего клинические проявления усиливаются в ночное время.

Диагностика заболевания трудности не представляет. Гораздо сложнее выявить этиологический фактор, который является ключевым моментом к выздоровлению. Дифференциальная диагностика проводится со многими дерматологическими заболеваниями, в особенности, с дерматитом Дюринга, полиморфной экссудативной эритемой, контактной крапивницей, уриткарным васкулитом.

Елена Малышева рассказывает о крапивнице в ТВ-передаче «Жить здорово!»

Лечение

Оказание первой помощи при появлении признаков заболевания должно быть незамедлительным. В случае капельного введения препарата и возникновения аллергической реакции на него, немедленно прекратить его введение. В зависимости от степени тяжести — проведение элиминационных мероприятий. Антигистаминные препараты внутримышечно, или внутривенно на физиологическом растворе, с последующим капельным введением дезинтоксикационных средств. При тяжелой форме — введение глюкокортикостероидов. При легкой и средней степени тяжести болезни достаточно антигистаминных препаратов. Также, немаловажно соблюдение диеты, исключающей причинно значимых пищевых аллергенов и продуктов гистаминолибераторов. Определение аллергена возможно путем проведения кожных скарификационных проб. Важным моментом является консультация аллерголога, дерматолога, а также смежных специалистов для обследования, правильного этиологического и патогенетического лечения, для профилактики рецидивов.


Автор: Доктор медицинских наук Утенкова Елена Васильевна