Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница представляет собой реакцию в ответ на попадание раздражителя в организм человека. В основе данного заболевания лежит гиперчувствительность немедленного типа в результате взаимодействия антигенов с антителами и характеризуется быстрым развитием симптомов.

Содержание

  1. Этиология
  2. Клинические проявления
  3. Обучение пациента
  4. Методы лечения
  5. Отрывок из ТВ-передачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой
  6. Заключение

Этиология

Аллергическая крапивницаАллергическая крапивница причины образования имеет следующие: Наиболее частой причиной возникновения являются лекарственные вещества (анальгин, новокаин, сульфаниламидные препараты, антибактериальные препараты, витамины группы В, препараты йода, вакцины, сыворотки, ферменты, гемодез, реополиглюкин и другие; пищевые продукты (яйца, орехи, цитрусы, шоколад, рыба); яд насекомых, ингаляционные аллергены (пыльца растений, пыль, корм для рыбок), эпидремальные аллергены (шерсть, перхоть и слюна домашних животных), вирусные заболевания (гепатит А, В, вирус простого герпеса). Существует мнение о том, что возникновению заболевания могут способствовать физические факторы — холод, тепло, солнце, вибрации и вызывать соответствующие виды болезни. Также, симптомы могут появляться при заболеваниях эндокринной системы, на фоне опухолевых процессов.

К факторам риска можно отнести заболевания печени, при которых происходит нарушение разрушения гистамина; аутоиммунные процессы — при которых организм принимает свои ткани за чужеродные. Велика роль наследственности в генезе хронических форм заболевания.

Клинические проявления

Заболевание возникает вследствие повышения проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и острого развития отека, окружающего эти сосуды. В зависимости от длительности симптомов, выделяют острую и хроническую крапивницу. Острая крапивница является самым частым проявлением аллергической реакции. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническая крапивница длится более 6 недель. Вариантом хронической крапивницы является рецидивирующее течение, характеризующееся несколькими эпизодами на протяжении 6 месяцев.

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением зуда и жжения кожных покровов, а затем появлением волдырей и гиперемии. Название связано с совпадением симптомов при ожоге крапивой. Волдыри могут быть больших и маленьких размеров. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. В таких случаях отмечается нарушение общего состояния с появлением лихорадки, ознобом. Локализация проявлений вариабельна, и возможно сочетание пузырей на коже и слизистых – губ, языка, мягкого неба, гортани. Наиболее грозное осложнение заболевания, угрожаемое для жизни, является отек Квинке, который сопровождается отеком верхних дыхательных путей. Характерной чертой острой крапивницы является полное исчезновение кожных элементов бесследно после купирования приступа от нескольких минут до 24 часов.

Хроническая крапивница — обычно возникает при длительной сенсибилизации, обусловленной постоянным действием аллергена.

Рецидивирующая крапивница — характеризуется появлением волдырей на различных участках с различным временным интервалом. Клинически дополнительно с кожными проявлениями могут возникнуть слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела, миалгии, артралгии. При отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта могут возникнуть тошнота, рвота, диарея. Зуд кожных покровов становится более интенсивный и может привести к невротическим расстройствам.

Диагностических трудностей в постановке диагноза нет. Диагноз выставляется на основании клинических данных.
Дифференциальная диагностика проводится с дерматитом Дюринга, уртикарным васкулитом, контактной крапивницей, многоформной экссудативной эритемой.

Елена Малышева рассказывает о крапивнице в ТВ-передаче «Жить здорово!»

Лечение

Лечениее острой крапивницы должно быть быстрым. В случае введения препарата, вызвавшего аллергию, немедленно прекратить его введениие, не покидая сосудистое русло. Для купирования дальнейшего развития необходимо ввести антигистаминные препараты, предпочтение отдается антигистаминам третьего поколения. В случае отсутствия лечебного эффекта антигистаминных препаратов необходимо введение кортикостероидов. Для уменьшения местного зуда рекомендовано применение мазей на основе оксида цинка или кортикостероидных препаратов.

После купирования острого приступа необходимо обращение к аллергологу с целью дообследования и предотвращения появления рецидивов. Для диагностики аллергической крапивницы в период ремиссии необходимо проведение кожных скарификационных тестов с экзогенными аллергенами, с аутосывороткой. Основой профилактики рецидивов аллергических процессов является здоровый образ жизни. Важным моментом является соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением предполагаемых или подтвержденных в тестах аллергенов. В случае выявления пищевого аллергена — полное его исключение из рациона. В случае лекарственной крапивницы — исключение использования данных препаратов. В случае необходимости использования препаратов из похожих по механизму действия групп необходимо провести подкожную пробу.

Выделяют новый способ леченияя аллергической крапивницы – аутолимфоцитотерапия. При лечениии крапивницы, в том числе хронической формы, аутолимфоцитотерапия дает стойкий клинический эффект в 98% случаев. Суть метода заключается в подкожном введении иммунных клеток – лимфоцитов, выделенных непосредственно из собственной крови пациента. Введение субстрата производится шесть раз.

Обучение пациента

Пациент должен быть информирован, какие мероприятия способствуют элиминации аллергена из организма. Знать, как оказать себе помощь в угрожающих состояниях и иметь дома аптечку скорой помощи. В аптечке необходимо иметь антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, эпинефрин, одноразовые шприцы.

Заключение

Учитывая возможные осложнения и рецидивы болезни, а также при условии сенсибилизации, риска более тяжелых проявлений, при повторном возникновении заболевания рекомендовано тщательное дообследование и наблюдение у врача аллерголога или дерматолога. Важным условием положительной динамики состояния и предотвращения летальных исходов является своевременная консультация врача, недопущение самостоятельного использования народных методов леченияя.

Читайте также: