Акне

Акне либо угри — это воспалительная болезнь волосяных фолликулов и сальных желез эпидермиса. Обычно, поражены места с повышенным содержанием сальных желез: лицо, грудная клетка, спина.

Содержание

  1. Фото акне
  2. Статистика заболеваемости акне
  3. Причины возникновения акне
  4. Самые распространенные заблуждения о причинах появления акне и его лечении
  5. Факторы, которые осложняют течение акне
  6. Характеристика акне
  7. Социально-психологический аспект угревой болезни
  8. Дерматокосметолог Ирина Котова рассказывает об акне
  9. Лечение акне

Фото акне

фото акне

Статистика заболеваемости акне

Акне довольно часто встречающаяся болезнь кожи. По статистике, ею болеют вплоть до 80% жителей в возрасте от 12 до 25 лет, и почти 30-40% людей старше 25 лет. Тенденция «взросления» этой болезни сегодня, ее сильное воздействие на психоэмоциональную область, соцстатус и социальную адаптацию обусловили большую значимость решения этой проблемы и потребность в создании новых действенных способов и методов терапии. Чаще всего акне проявляется среди молодых людей в возрасте от 15 до 18 лет и из-за этого болезнь носит еще и другое название — «подростковое высыпание». Более чем в 1-ой трети ситуаций данная патология нуждается в адекватной, подчас долгой терапии у врача.

Причины возникновения акне

Патогенез акне сложен, основными факторами прогрессирования этой болезни являются: дисфункция циркуляции отдельных гормонов, нарушение баланса липидов (группа  веществ, характеризующихся растворимостью в органических растворителях и нерастворимых в воде), фолликулярный гиперкератоз (при котором  процесс  локализуется в области воронок волосяных фолликулов), рост патогенности бактерий, образование воспалительных явлений.

Эпидермис человека — это совокупность чувствительных к мужским половым гормонам элементов: волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Под влиянием мужских половых гормонов сальная железа начинает работать интенсивнее и вырабатывает большее количество кожного сала. Научными сотрудниками отмечалось, что образованию угрей в основном предшествует себорея (от латинского «sebum»- жир, сало и греческого «rhoea» — истечение) — болезнь эпидермиса, которая связана с увеличенной выработкой сальными железами кожного сала измененного химсостава. Обнаружена связь между уровнем увеличения выработки кожного сала и тяжестью клинических проявлений акне.

Знаете ли Вы, что:

  1. у взрослых за день вырабатывается до двадцати грамм кожного сала;
  2. в себорейных зонах расположено от 400 до 900 сальных желез на 1 кв. сантиметр;
  3. сальных желез нет на эпидермисе кистей и стоп, их не так уж ми ного в районе тыла кистей рук и на красной кайме губ;
  4. секрет сальных желез состоит из жирных кислот, многоатомных спиртов, глицерина, холестерина, эфиров воска, фосфатидов, промежуточных продуктов обмена веществ стероидных гормонов и отдельных солей;
  5. наибольшая активность сальных желез у здоровых людей начинает протекать во время полового созревания и продолжается вплоть до 24-25 лет.

При угревом заболевании происходит нарушение процессов ороговения в устье волосяных мешочков, куда открывается просвет сальной железы. Это ведет к закупориванию роговыми чешуйками фолликулярного протока и формированию микроугря. Закупоривание устья волосяного мешочка и, таким образом, остановка поступления воздуха в его полость, накопление кожного сала и отмерших роговых чешуек эпидермиса в фолликуле образуют хорошую среду для размножения бактерий. Главным агентом инфекции в течение акне считают Propionibacterium acnes. Отметим, что данный микроорганизм — это обычный представитель микрофлоры кожи, устьев волосяных мешочков и сальных желез, который далеко не во всех случаях запускает механизм образования акне и образование воспалительного явления. По мере жизнедеятельности P. acnes расщепляют кожное сало и вырабатывают биохимические вещества, что обладают мощными воспалительными свойствами при их взаимодействии с ближестоящими тканями. Повреждение ткани выстилающей поверхность и полость тела вызывает образование воспалительного явления в очаге, что ведет к образованию гнойников и микрогнойников.

В подростковом и юном возрасте причиной появления  акне становятся нормальные возрастные перемены гормонального фона, т.н., «гормональный взрыв», и вызванная наследственными факторами неправильная реакция сальных желез на растущее, однако естественное количество гормонов-андрогенов в крови, что есть как у мужчин, так и женщин.

Кроме того, возникновению себореи помогают: эндокринные дисфункции (в том числе на фоне продолжительного употребления глюкокортикоидов, мужского гормона, анаболиков, стероидного гормона желтого тела, плаценты и коры надпочечников); нарушение баланса вегетативной части нервной системы, вызывающий  временный либо перманентный рост тонуса вагального снабжения сальных желез (к примеру, при острых и хронических инфекциях, эндогенных интоксикациях). Из-за этого, в том случае если угри отмечаются у взрослого человека, его нужно обследовать для того чтобы исключить эндокринные заболевания.

Самые распространенные заблуждения о причинах появления акне и его лечении

Во многих случаях заблуждения о причинах акне связаны с завышением значимости факторов еды, гигиены, возраста, сексуальной активности, воздействия солнечного излучения. Сегодня такие заблуждения являются «опровергнутыми мифами».

Доказано, что появление акне не зависит от плохой гигиены либо грязи. Для того чтобы соблюдать нормальную гигиену нужно умывать лицо теплой водой с гелем для умывания один или два раза в сутки. Чересчур частое умывание может высушить дерму и обострить патогенез акне.

Множественными научными исследованиями было установлено, что режим приема пищи не оказывает влияния на появление акне. Но, часть больных твердят, что некоторые продукты питания обостряют течение болезни. В таких ситуациях эти продукты не нужно принимать в пищу.

Многие больные летом наблюдают улучшение. Из-за загара акне начинает быть менее заметным, но, ее количество не становится меньше. Более того, в литературе присутствует информация, что ультрафиолет помогает образованию черных точек, а высокие эритемные дозировки ультрафиолетового излучения сильно понижают местную иммунную защиту и, таким образом, могут вызывать обострение угревого заболевания.

Обнаружено, что наличие либо отсутствие половых связей, и их частота не оказывают влияние на образование либо прекращение акне.

Факторы, которые осложняют течение акне

Обнаружено, что множество факторов оказывают влияние на данную болезнь. Нужно отметить, что месячный цикл у лиц женского пола оказывает влияние на течение акне. Примерно 70% лиц женского пола твердят, что их болезнь начинает обостряться приблизительно за 7 дней до начала менструального цикла.

На появление акне также влияют стрессы и угнетенные состояния. Повышенная влажность и некоторая косметика также могут становиться провоцирующими факторами.

Характеристика акне

Элементы сыпи при акне принято разделять на воспалительные и невоспалительные. Невоспалительные элементы представлены закрытыми и открытыми черными угрями. Воспалительные элементы представлены узелками, гнойниками и пузырьками.

По уровню агрессивности болезнь подразделяется на легкую разновидность, среднюю и тяжелую.

Социально-психологический аспект угревой болезни

По информации из психологического опроса 80% молодых людей уверены, что самым отвратным в человеке являются угри. У тех, кто в ранней юности страдал от прыщей, могут на всю жизнь остаться шрамы, что портят внешность.

Наличие угрей на коже сильно понижает самооценку, тревожит, вызывает угнетенные состояния, дисморфофобию (люди начинают считать себя некрасивыми). Больные с прыщами очень тяжело адаптируются в обществе, среди них высокий % безработных и одиноких.

Дерматокосметолог Ирина Котова рассказывает об акне

Лечение акне

При легком и среднем уровне агрессивности акне используют средства для наружного (местного) лечения: кремы, гели, мази, лосьоны и тому подобные средства, которые содержат разные активные вещества, что препятствуют формированию черных точек либо уничтожающие их, снижающие выработку кожного сала и воспалительный процесс. К таким веществам относятся витамины группы А, антибиотики, бензоил-пироксид и прочие. В более трудных формах акне прописывают витамины группы А и антибиотики внутрь.

При гормональных сбоях может быть назначено лечение с использованием половых гормонов.


Автор: Доктор медицинских наук Утенкова Елена Васильевна