Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс - это острое инфекционное заболевание, при котором развивается воспаление в тканях, окружающих нёбные миндалины (околоминдаликовой клетчатке).

В большинстве случаев (80%) паратонзиллярный абсцесс является осложнением ангины и возникает у людей, которые страдают хроническим тонзиллитом. Кроме того, причиной заболевания могут служить заболевания зубов (например, воспаление при кариесе, при прорезывании зубов мудрости), травмы глотки. Также инфекция может попадать в околоминдаликовую клетчатку с током крови из других очагов.

Паратонзиллярный абсцесс относится к часто встречающимся заболеваниям, обнаруживается в основном в молодом возрасте (15-30 лет).

Чаще всего заболевание развивается с одной стороны. В зависимости от того, в какой области миндалины возникает воспаление, различают несколько видов паратонзиллярного абсцесса:

  • передневерхний — гнойник располагается в области верхнего полюса миндалины, встречается в 70% случаев;
  • задний тонзиллярный — гнойник расположен ближе к задней стенке глотки, встречается в 16% случаев;
  • нижний тонзиллярный — гнойник расположен в области нижнего полюса миндалины, встречается в 6% случаев, чаще всего возникает при заболеваниях зубов;
  • боковой — встречается реже всего, 4% случаев.

Содержание

  1. Паратонзиллярный абсцесс: симптомы
  2. Лечение паратонзиллярного абсцесса
  3. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
  4. Фото паратонзиллярного абсцесса
  5. Паратонзиллярный абсцесс: код по МКБ-10

Паратонзиллярный абсцесс: симптомы

Все симптомы заболевания можно разделить на две группы — общие и местные.

Общие симптомы — это реакция организма на присутствие в нем воспаления, они обусловлены интоксикацией организма. К общим симптомам паратонзиллярного абсцесса относятся: тяжелое состояние заболевшего, выраженная общая слабость, подъём температуры тела до 39-40?С.

К местным симптомам относят проявления болезни со стороны пораженного органа. Главным местным симптомом паратонзиллярного абсцесса является боль в горле. Чаще всего она возникает вскоре после перенесенной ангины или очередного обострения хронического тонзиллита и носит очень интенсивный характер. Боль концентрируется с одной стороны и отдает в ухо, зубы. Характерно, что боль усиливается при глотании, из-за чего человек может отказываться принимать пищу, пить воду, могут возникать затруднения даже при сглатывании слюны. Верным признаком формирования гнойника является тризм — спазм жевательных мышц, вследствие чего заболевший человек не может открыть рот более, чем 1-2 см. Возникает онемение мышц мягкого нёба, что вызывает гнусавость голоса. Лимфатические узлы шеи увеличиваются на стороне поражения, становятся болезненными при касании.

Паратонзиллярный абсцесс: лечение

В ряде случаев паратонзиллярный абсцесс может вскрыться самостоятельно. Обычно это происходит на 4-6 сутки заболевания, человек сразу испытывает облегчение, боли стихают, постепенно нормализуется температура тела, улучшается самочувствие.

Чаще всего самопроизвольного вскрытия паратонзиллярного абсцесса не происходит. В таких случаях воспалительный процесс может распространиться в ткани, окружающие глотку и вызвать серьезные осложнения. Поэтому паратонзиллярный абсцесс является абсолютным показанием для экстренной операции — вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

Оперативное лечение в обязательном порядке дополняется назначением антибиотиков, а также приёмом обезболивающих препаратов, иммуностимуляторов, витаминов. Применяется и местное лечение: полоскание горла антисептическими растворами, применение местных антибактериальных препаратов в виде спреев и т.д.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Операция проводится в стационарных условиях. После обезболивания хирург скальпелем производит надрез в области абсцесса и опорожняет гнойник. Иногда возникают случаи, когда разрез закрывается сгустками, гноем, что затрудняет опорожнение абсцесса. В таких случаях разрез выполняют повторно. Такое дренирование полости абсцесса может выполняться 2-5 дней.

Другой вид операции, который выполняется при паратонзиллярном абсцессе -— абсцесстонзиллэктомия, то есть удаление абсцесса в комплексе с миндалинами. Хирурги прибегают к этой радикальной операции при затяжном течении заболевания, когда нет эффекта от вскрытия абсцесса.

Фото паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс: код по МКБ-10

J36 Перитонзиллярный абсцесс

  • Абсцесс паратонзиллярный
  • Паратонзиллит


Автор: Доктор медицинских наук Утенкова Елена Васильевна